期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
柳叶刀发布全球疾病负担数据，来看TOP20死因
时间：2024-04-11 15:36:53
2024年4月3日，《柳叶刀》发表了全球疾病负担研究2021（Global Burden of Disease Study 2021）的一项成果。结果显示：
2019年与1990年相同，全球最常见的TOP4死因为：缺血性心脏病、卒中、慢性阻塞性肺病（COPD）和下呼吸道感染。在2021年，COVID-19进入主要死因的第二位。
研究方法
全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）是一项持续进展的研究工作，旨在量化全球健康状况。自1993年以来，死亡原因和寿命损失年（YLL）就被全面的记录在GBD的每次更新中。GBD 2021提供了1990-2021年间204个国家/地区的死亡率和YLL数据。
GBD 2021的数据来源可以查看：https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021/sources
全球死因排名
1990-2019年间，全球总死亡人数的年变化率从-0.9%到2.4%不等；年龄标化死亡率的年变化率从-3.3%到0.4%不等。
2019-2021年，全球总死亡人数持续增加：
相比2019年，2020年全球总死亡人数增加了10.8%（95%UI 6.4-15.4），从2019年的5700万增加到2020年的6310万；
相比2020年，2021年总死亡人数增加了7.5%（3.1-12.4），达到6790万。
年龄标化死亡率也有类似的趋势，2020年增加8.1%，2021年增加5.2%。2020年和2021年，COVID-19死亡及大流行相关的其他死亡（不包括COVID-19直接死亡、下呼吸道感染、麻疹和百日咳）改变了年龄标化死亡的模式。
2019年与1990年一样，年龄标化死亡率最高的TOP4死因为缺血性心脏病、卒中、COPD和下呼吸道感染，这4种死因的年龄标化死亡率随着时间均在稳步下降。2021年，COVID-19成为全球第二大死因，卒中排到了第3位，COPD在第4位，大流行相关的其他死亡排到了第5位，下呼吸道感染下降至第7位。
导致寿命损失年（YLL）的主要原因
1990年，年龄标化YLL率最高的三大主要原因是：新生儿疾病、下呼吸道感染和腹泻。
2019年，新生儿疾病仍是年龄标化YLL的首要原因，第二和第三大原因分别为缺血性心脏病和卒中。
2021年，COVID-19成为全球年龄标化YLL的第二大原因，排名第一的是新生儿疾病，排名第三的是缺血性心脏病。
全球预期寿命的变化
自1990年以来，全球预期寿命一直呈增长趋势。1990-2019年，全球预期寿命增加了7.8岁（95%UI 7.1-8.5）。然而，在2019-2021年，由于COVID-19及其超额死亡率，全球预期寿命下降了2.2岁。
在影响预期寿命变化的各种因素中，最有利的原因是肠道感染所致死亡大幅下降（包括腹泻、伤寒和副伤寒），1990-2021年这些疾病导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加了1.1岁。其次是呼吸道感染导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加0.9岁。
所有原因中，对全球预期寿命影响最大的是COVID-19，2019年-2021年间导致全球预期寿命下降了1.6岁。
参考文献：Lancet. 2024 Apr 3:10.1016/S0140-6736（24）00367-2