期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
Nature：肿瘤高速消耗葡萄糖的并非癌细胞，而是肿瘤组织中的巨噬细胞等免疫细胞
时间：2024-12-02 15:29:42
细胞中的糖代谢分为两种途径，一是线粒体氧化磷酸化，二是糖酵解。
1921年，德国科学家 Otto Warburg发现：癌细胞以极高的速率消耗葡萄糖;即使是在氧气充足的情况下，其糖酵解也异常活跃。这种癌细胞在有氧状态下的糖酵解方式被称之为“Warburg效应”。
近年来的癌症代谢研究均基于这个“Warburg效应”。直至2021年4月7日，美国范德堡大学医学中心的研究人员在《Nature》发表了一项颠覆性研究成果：肿瘤高速消耗葡萄糖的并非癌细胞，而是肿瘤组织中的巨噬细胞等免疫细胞。题目名为：Cell-programmed nutrient partitioning in the tumour microenvironment。
研究背景
“Warburg效应”是通过正电子发射断层扫描(PET)对肿瘤组织成像的基础。癌细胞的葡萄糖代谢情况是使用葡萄糖的放射性示踪剂(FDG)来探究的。然而，FDG和PET并不能完全为研究人员提供所期望的结果。
该论文的通讯作者表示：多年以来，我一直好奇PET扫描时灵时不灵，根据我的生物学经验，肾癌应该在PET扫描成像中高亮，但实际大多数情况下是不亮的。
现在，我们已知的是肿瘤组织中除了癌细胞，还包含许多其他类型的细胞，比例免疫细胞。
于是，引发了一个大胆的猜想：肿瘤中快速消耗葡萄糖的难道并非是癌细胞?因此导致了PET成像的失灵?为了验证这个猜想，通讯作者团队开展了进一步研究。
研究方法与结果
研究者对肿瘤小鼠使用两种PET示踪剂，一种用于追踪葡萄糖，另一种用于追踪谷氨酰胺。接下来分离肿瘤组织，使用细胞表面标记蛋白和流式细胞仪将肿瘤分为各种细胞类型，检测细胞中的放射性。并在结直肠癌、肾癌、乳腺癌等在内的6种不同的肿瘤模型中进行验证。
结果显示，吸收多葡萄糖的是髓系免疫细胞(主要是巨噬细胞)，其次是T细胞和癌细胞，而癌细胞吸收了多的谷氨酰胺。
进一步研究发现，不同类型的细胞对葡萄糖和谷氨酰胺吸收存在差异，这是由特定的信号通路决定的，绝非因为这些营养物质的不足。
总结
先前一直以为，由于癌细胞高速消耗葡萄糖，导致免疫细胞无法获得足够的葡萄糖，从而无法杀伤癌细胞。
本研究却表明，肿瘤组织中营养物质的供给并未受限。不同类型细胞消耗特定的营养物质，比如癌细胞吸收谷氨酰胺和脂肪酸，免疫细胞吸收葡萄糖。这项研究颠覆了100年来人们对癌症的基本认知。
这项研究解释了FDG、PET成像结果失灵的问题，为开发新的成像技术提供了思路。更重要的是有助于进一步开发特异性靶向疗法。