期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间：2025-07-07 11:11:51
在临床用药中，中西药联合应用已成为常见现象，但若忽视药物间的相互作用，可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例，两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用，而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌，犹如在伤口上撒盐，可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样，华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”，丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收，使抗凝效果超出预期，增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊，可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时，会酸化尿液，不仅降低抗菌效果，还可能因结晶析出损伤肾功能，如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽，如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀，使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱，若与镇静药联用，会像“油门刹车同时踩”般抵消药效；而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄，两者叠加可能导致心律失常，形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视，误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常，临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降，更易受配伍禁忌影响，如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法：如必须使用甘草制剂，应与阿司匹林间隔4小时以上，避免胃酸分泌高峰重叠；
2.监测优先策略：服用华法林期间需定期检测INR值，若联用丹参需将剂量下调20%-30%；
3.成分溯源管理：选择标准化提取的中成药，避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
（注：本文基于现有研究证据，实际用药请遵医嘱）