期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
74例儿童肾母细胞瘤诊治及随访
黄芬；陈瑶瑶；定明艳；唐远辉
关键词：Wilms瘤/治疗
摘要：[目的]通过分析肾母细胞瘤患儿的临床资料,为肾母细胞瘤的诊治和随访提供依据.[方法]选择2011年1月至2017年1月于本院诊断为肾占位性病变患儿97例作为研究对象,术后病理诊断肾母细胞瘤患儿74例.根据美国肾母细胞瘤协作组(NWTS)分期标准,Ⅰ期32例,其中预后良好型(FH)22例,预后不良型(UFH) 10例,Ⅱ期:20例(FH型14例,UFH型6例),Ⅲ期:13例(FH型8例,UFH型5例),Ⅳ期:7例(FH型4例,UFH型3例),Ⅴ期:2例(双肾母细胞瘤).Ⅰ期FH型和UFH型的局灶性间变型或Ⅱ期FH型使用EE-4A方案共18周,不放疗;Ⅲ、Ⅳ期FH型和Ⅰ期UFH型弥漫性间变型,Ⅱ～Ⅳ期局灶性间变型使用DD-4A方案共24周,术后放疗;Ⅱ～Ⅳ期UFH型弥漫性间变型使用Ⅰ方案(交替使用环磷酰胺)共24周,术后放疗;外科手术中肿瘤有破溃,无论是整个腹部肿瘤污染还是局部有肿瘤污染的患儿加用1080 cGy放疗(联合成人医院).FH型Ⅲ期原发灶放疗剂量1080 cGy,Ⅳ期患儿有转移加用选择性局部放疗,Ⅰ期UFH型弥漫性间变型和UFH型Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期接受剂量1980 cGy分11次完成放疗,Ⅳ期转移灶加用选择性局部放疗.Ⅴ型患者通常是通过组织穿刺活检、组织分型和病检结果来确定.手术无法切除,先用化疗2～3个疗程再手术.[结果]74例中FH型患儿50例(67.56％),UFH型患儿24例患者(32.43％),随访时间4.6(1～7)年,55例患儿一直定期随访,存活46例(存活率83.63％).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ型FH型存活率是分别是100％,87.5％,45.5％;Ⅰ～Ⅳ型UFH型存活率是63.6％.[结论]临床分期和手术后肿瘤残留影响肾母细胞瘤患儿无病生存率,而化疗对于手术后的生存率无明显影响.
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