期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
硬膜外复合全麻和全凭静脉麻醉对胆管结石梗阻患者术后肝功能及肠屏障功能的影响
马岁谋
关键词：麻醉, 硬膜外, 全身, 静脉, 结石/外科学, 肝功能试验, 肠黏膜/病理学
摘要：[目的]比较硬膜外复合全麻及全凭静脉麻醉对胆管结石梗阻患者术后肝功能及肠屏障功能损伤的影响.[方法]94例胆管结石梗阻手术患者随机分为A组与B组,各47例.两组均行十二指肠乳头括约肌切开术取石,后行经皮肝穿刺胆管引流术.A组采取硬膜外复合全麻,B组采取全凭静脉麻醉,比较两组进入手术室后(T1)、术毕(Tz)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)的血浆D-乳酸(D-LA)浓度、大肠杆菌DNA阳性率及手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标的变化.[结果]T1时刻两组D-LA水平相比较差异无显著性(P＞0.05),T2、T3、T4时D-LA水平均高于T1,且A组T2、T3、T4时的D-LA水平均低于B组(P＜0.05).两组T1、T2、T3时刻的大肠杆菌DNA阳性率相比较差异无显著性(P＞0.05),A组T4时大肠杆菌DNA阳性率为8.5％,低于B组的19.1％(P＜0.05).两组术前的AST、ALT及TBIL等肝功能指标相比较差异均无显著性(P＞0.05),术后1周两组AST、ALT及TBIL均降低(P＜0.05),且A组AST、ALT及TBIL均低于B组(P＜0.05).[结论]硬膜外复合全麻较之全凭静脉麻醉更利于胆管结石梗阻患者术后肝功能的恢复,且可减轻肠屏障功能损伤,是胆管结石梗患者较为更安全的麻醉方式.
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