期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
急性药物性肝损伤33例临床特征分析
杨建国
关键词：肝炎, 中毒性/预防和控制, 中毒性/病因学, 急性病, 早期诊断
摘要：【目的】分析药物或其代谢产物引起的药物性肝损害或（药物性肝损伤，dmg Induced liver injury ， DILI）或药物性肝病的临床特征。【方法】查阅近11年来在陆军总医院和本院消化科住院，出院第一诊断为急性DILI患者33例（其他原因所致急慢性肝病的患者均未列入本研究）。对其住院病因、年龄、性别、服药史、临床表现和体征、实验室检查结果、治疗方法及转归等临床资料进行分析。【结果】33例患者中男10例，女23例；年龄13～75岁，年龄中位数为41岁。在本组33例患者中，因中成药或中药汤剂导致肝损伤者共12例，占36．3％，为致病首要原因；其次为抗结核病5例、抗生素5例、解热镇痛药及感冒药3例，抗甲状腺药1例、降糖药2例、降脂药2例、抗肿瘤药1例、免疫抑制剂1例及心血管系统药1例。临床分型分为肝细胞损伤型18例，胆汁淤积型10例及混合型5例。除基础疾病的表现，所有患者均有乏力、纳差、尿黄、腹胀等症状，伴恶心呕吐者20例（60．％），高热5例（15．1％），皮肤瘙痒6例（18．1％），腹水4例，胸腔积液2例，皮肤出血点和淤斑2例，关节痛2例。符合肝衰竭诊断的有6例，并发症包括肝性脑病2例．自发性腹膜炎1例，肝肾综合征1例，上消化道出血1例。经停用可疑药物，保肝退黄等治疗，治愈19例，占57．5％：好转11例，占33．3％；治疗无效，病情加重自动出院1例，死亡2例（3例均为肝衰蝎患者）。【结论】除明确含有损肝药物成分磺胺类、对乙酰氨基酚的药物外，中草药、抗结核药如需长期服用、定期监测患者肝功能尤为重要，必要时同时服用保肝药物。急性重症DILI患者预后虽尚好，但仍有一定病死率，不能掉以轻心．早期诊断和早期停药是治疗的关键。
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