期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
哌拉西林钠舒巴坦钠变应反应合并变异型心绞痛一例
杨昌林；刘召红
关键词：舒巴克坦/副作用, 哌拉西林/副作用, 药物过敏/并发症, 心绞痛, 变异型/并发症, 病例报告
摘要：1病历患者，男，89岁，因“双下肺炎”入院。查体：体温37．8℃，血压120／80 m m H g ，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，双肺底闻及少量湿性啰音。心率86次／分钟，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。血常规：白细胞10．6×109／L ，嗜中性粒细胞78．6。胸片示：双下肺肺炎。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、av F、V4～6导联 T 波低平倒置。患者既往有冠心病史30余年，近3个月无心绞痛发作。反复询问患者既往史，未诉有药物变应反应史。入院后拟给于抗感染、化痰治疗。患者常规行青霉素皮试示阴性，给于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（商品名：新克君，湖北威尔曼制药股份有限公司，批号121105）3 g入生理盐水100 m L静脉点滴。约20 min后患者出现皮肤瘙痒、大汗淋漓，胸闷，血压90／60 mmHg ，急测血糖正常，考虑哌拉西林钠舒巴坦钠迟发型变应反应，立即停用抗菌素，给予地塞米松10 mg静脉推注，异丙嗪25 mg肌注，5 min后患者皮肤瘙痒及大汗明显好转，血压恢复至100／60 mmHg。但患者仍自诉胸闷、憋气，急行心电图示：窦性心律，心率108次／分钟，Ⅱ、Ⅲ、av F导联S T 水平段抬高0．2～0．3mv，考虑急性冠脉综合征，立即给予拜阿司匹林300 m g嚼服，立普妥40 m g口服，低分子肝素钙0．4 mL 皮下注射，静脉点滴单硝酸异山梨酯处理，急查肌钙蛋白及D‐二聚体均示阴性。20 min后患者胸闷、憋气症状好转，再次行心电图示下壁导联抬高的 ST 段回落至正常，伴频发室性早搏，给予可达龙150 m g静脉推注后早搏消失。监测心电图每4 h一次再未出现下壁导联ST 段抬高，多次复查肌钙蛋白及D‐二聚体均正常，心电图恢复至入院水平，患者病情及生命体征平稳。
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