期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
成功救治冠状动脉穿孔致急性心包压塞一例
周潇；江明宏；王冬颖；曹雪滨
关键词：冠状动脉疾病/并发症, 心脏压塞/病因学, 急性病, 病例报告
摘要：1病历资料患者，男，58岁，发现心电图异常7 d入院，心电图提示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7‐V9导联可见病理性Q波，ST‐T改变。入院诊断：冠心病陈旧性下壁、后壁心肌梗死。间隔2d后在介入室行冠脉造影术，造影提示：前降支近中段见局限狭窄60％，第一对角支近中段弥漫性狭窄70％，血流 TIMI 3级。回旋支自中段闭塞，血流TIMI 0级。右冠状动脉未见异常，血流TIMI 3级，试行开通回旋支病变，经尝试1h余，先后引入Fielder XT 导丝、Pilot‐50导丝，Progress 80，Miracle 3导丝，反复调整导丝未能通过闭塞段，患者不能耐受，透视下未见明显造影剂外渗，手术完毕。返回病房30 min后突然出现血压低，测血压为76／50 mm Hg ，心率快，112次／分钟，给予盐酸多巴胺注射液3 m g静脉推注，盐酸多巴胺注射液5μg／（kg · min ）泵入，触摸四肢冰凉，出现心源性休克，考虑是否出现急性心包压塞可能，积极给予升高血压，维持生命体征，急查心肌梗死三项、电解质测定、血常规测定正常，迅速返回介入室行急诊冠脉造影术及心包穿刺置入猪尾导管，抽出血性不凝心包积液200 m L ，行左冠状动脉造影示回旋支远段夹层形成样造影剂外渗，引入2．0×15 mm顺应性球囊至回旋支中段14 atm扩张阻断血流，共抽出血性液体850 m L ，再次造影示回旋支远段造影滞留，无造影剂外渗，撤出导管，静脉推注鱼精蛋白30 m g ，急诊超声示心包内极少量心包积液。患者症状明显好转，血压150／78 m m H g ，心率90次／分钟。安全回CC U 病房。连续给予静脉滴注A型悬浮红细胞800 m L ，积极给予抗感染，床旁引流心包积液，维持生命体征，定期复查床旁心脏彩超，积极治疗于术后7d出院，随访3个月良好。
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