期刊简介

               《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办,经国家新闻出版总署批准(中国连续出版物号ISSN1671-7171,CN43-1382/R)的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》,1984年10月创刊,由我国著名医学专家柳用墨教授任主编,1985年2月正式出版发行,2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来,本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项,2000年入选中国期刊方阵(双效期刊),2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊,入编《中国学术期刊光盘版》,被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是:注重学术,讲求质量,力创精品,为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究(含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等)、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目,间有院士(专家)论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市(区)及香港特区。  《医学临床研究》为月刊,每月26日出版,大16开本,192页,铜板纸印刷,每期定价15.00元,全年12期,国内外公开发行,邮发代号42-13,全国各地邮局均可订阅,编辑部亦可办理邮购。邮局汇款:湖南省长沙市湘雅路30号(省卫生厅内)医学临床研究杂志社,邮编410008。银行汇款:开户名称:医学临床研究杂志社开户银行:中国银行长沙市湘雅支行开户账号:610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址: http://www.jcr.net.cn联系电话(传真):0731-84824007。                

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  • 杂志名称:医学临床研究杂志
  • 主管单位:湖南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会湖南分会
  • 国际刊号:1671-7171
  • 国内刊号:43-1382/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国国家期刊方阵期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
医学临床研究杂志2015年第07期

小儿喉罩麻醉自主呼吸与容量控制呼吸对患儿呼吸和循环功能的影响

费建平;张代玲;李蓉

关键词:喉面罩, 麻醉, 全身, 呼吸, 醚类/投药和剂量, 吸入
摘要:【目的】探讨小儿喉罩麻醉期间采用自主呼吸与容量控制呼吸两种呼吸管理模式对患儿呼吸和循环功能的影响。【方法】收集2013年6月至2014年7月本院收治的小儿外科手术喉罩通气全身麻醉患儿23例,年龄1.3~10岁。丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉诱导,全凭七氟醚吸入麻醉维持。喉罩插入后,先保留自主呼吸通气维持15 min ,然后注射小剂量肌松药并转换成容量控制模式。观测并记录患儿基础状态(T0:面罩吸入七氟醚即时)、喉罩插入前(T1)、插入即刻(T2)、自主呼吸10 min(T3)、控制呼吸10 min(T4)、喉罩拔除前(T5)和拔除后(T6)各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)、自主呼吸频率(RR)、呼末二氧化碳分压(PET CO2)及控制呼吸期间的气道压力。【结果】自主呼吸期间 T3与T2比较,SpO2维持平稳,MAP、HR和PET CO2均明显升高,其差异有显著性( t =6.7、5.8、8.1,均 P <0.01)。控制呼吸以后 T4与 T3比较, MAP、HR和PET CO2均明显下降,其差异有显著性( t =6.8、7.1、6.5,均 P <0.01)。喉罩拔出前 T5与 T4比较,以手控呼吸过渡,则PET CO2进一步下降( t=3.0,P<0.01)。【结论】小儿喉罩七氟醚麻醉期间,保留自主呼吸存在二氧化碳蓄积的潜在风险,且循环不稳定;容量控制呼吸能够有效改善七氟醚麻醉对小儿呼吸抑制所引起的高碳酸血症,维持循环平稳,安全可靠。