期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同全心舒张末期容积指数对感染性休克患者预后的影响
王益华；查磊；徐前程
关键词：休克, 脓毒性, 心排血量, 每搏输出量, 预后
摘要：【目的】采用维持感染性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)达标后全心舒张末期容积指数(GEDI)来指导后续液体治疗,探讨液体管理与预后的关系。【方法】采用前瞻性队列研究方法,选择64例感染性休克EGDT 达标患者,均给予使用 PICCO 监测,根据 GEDI 分为3组：A 组,22例(GEDI 600~680 mL/m2)、B 组,21例(GEDI 680~750 mL/m2)、C 组,21例(GEDI 750~850 mL/m2),后续液体治疗均维持 GEDI 在本组范围内。分析各组28 d 病死率、多脏器功能衰竭(MODS)发生率、住 ICU 时间、机械通气时间(MVD)、5 d 每日液体入量、出量、液体平衡量、血管外肺水指数(EVLWI)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)和 GEDI,并评价 CVP 与 GEDI 的相关性。【结果】液体管理指标：EGDT 后5 d A 组患者每日液体入量、入量-出量明显低于 B、C 组(均 P <0.05), d3 C 组与 B 组相比较差异无显著性(P >0.05),其余相比较差异均有显著性(均 P <0.05)。3组 CI 各时间点比较差异均无显著性(均 P >0.05)；3组 GEDI 维持在各组范围内；C 组 d4,d5 EVLWI 较 A、B 组明显增加(P <0.05)；GEDI 与 CVP 相关性较差(r =0.18,P =0.001)；3组 MODS 发生率相比较差异均无显著性(均 P >0.05)；A 组 MVD 短于 C 组(P <0.05)；生存曲线分析显示：3组患者28 d 生存率差异无统计学意义(F=0.7628,P =0.6953)。【结论】高 GEDI 组较低 GEDI 组后续液体需要量增加,液体负平衡天数减少,但不增加28 d 病死率,对 ICU 住院时间、MODS 发生率亦无明显影响,可能增加 EVLWI、MVD 风险。
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