期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
原发性醛固酮增多症的筛查流程及临床特点分析
郭媛博；闫朝丽
关键词：醛固酮增多症, 醛固酮/血液, 肾素/血液, 高血压, 回顾性研究
摘要：[目的]为规范从高血压患者中筛查原发性醛固酮增多症(PA)的流程,提高临床对PA的认识和诊断率.[方法]回顾性分析2011年12月至2012年12月在本院内分泌科就诊的高血压患者204例临床资料.①比较原发性高血压(PHT)患者和PA患者血浆醛固酮水平(PAC)和血浆肾素活性(PRA)与PAC/PRA比值(ARR)的差异;②统计PA患者中高血压不同级别所占的比例及其各自的ARR特点;③计算不同ARR值诊断PA的敏感性和特异性;④比较PHT与PA患者靶器官损害程度;⑤分析PA病程与靶器官损害的关系;⑥比较PA患者手术治疗后血钾、血压恢复情况及其与术前患者病程长短的关系.[结果]①通过ARR初筛以及进一步的立卧位试验结合CT及临床表现共诊断PA 46例,占同期筛选高血压患者的22.5％.其中高血压1级3例(6.5％)、高血压2级12例(28.3％)、高血压3级30例(65.2％),1例血压正常,以低钾CT异常并ARR异常支持诊断.平均收缩压(178±26.4)mmHg,平均舒张压(111±19.6)mmHg.②若以20为截点并联合PAC＞ 15ng/dL时诊断敏感性为85.7％,特异性为84.4％.③PA组并发症明显高于PHT组,其差异有统计学差异(P＜0.05).④PA组服用降压药物种类明显多于PHT组,且降压有效率明显低于PHT组.[结论]①PA在高血压2级及以上的患病率更高,在本组高达20％.②ARR对筛查PA有一定意义,以ARR为20截点并联合血PAC＞15 ng/dL,有较高的敏感性及特异性.③PA患者高血压对ii靶器官的损害远较PHT患者严重,并与其病程有关.④PA患者手术为较好的治疗方法,术后血压较术前较易控制,低钾一般可得到纠正,但术前病史长,血压偏高的患者手术后效果明显下降,故提倡早发现、早诊断、早治疗.
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