期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
子宫肌瘤术后脑静脉窦血栓形成一例
白雪燕；张云豪
关键词：宫颈肿瘤/外科学, 平滑肌瘤/外科学, 血栓形成, 脑静脉
摘要：1病例分析患者，女性，56岁，已婚，因阴道出血伴贫血1个月于2012年4月16日入院。入院查体：体温（T ）36．4℃、脉搏（P ）96次／分钟、呼吸频率（RR ）20次／分钟、血压（BP）105／60 mmHg。查血常规血红蛋白60 g／L ，盆腔超声提示子宫肌瘤，完善术前检查，于2012年4月17日行“全子宫＋双附件切除术”，病理确诊为“宫颈平滑肌瘤”。术后的d1患者无明显诱因突然癫痫发作，表现为牙关紧闭，双眼上吊，四肢肌张力增高，伴意识丧失，持续约2 min后缓解，意识恢复。间断发作3次，予“甘露醇、苯巴比妥钠”等降颅压、镇静、抗癫痫等对症治疗，急查头颅CT 结果显示大脑镰左侧旁出血性脑梗死，转至重症医学科。入IC U查体：意识不清，格拉斯哥昏迷（GCS）评分10分，双瞳孔等大，直径3．0 mm ，对光反射迟钝，双眼球向左侧凝视。左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅰ级，肌张力减低。实验室检查：血常规白细胞（WBC ）5．07×109／L、红细胞（RBC ）4．28×1012／L、血细胞比容（Hct）33％、血小板计数（PLT ）335×109／L。凝血系列：活化部分凝血时间（APTT ）25．5 s、INR（国际正常化比值）1．35、血浆凝血酶原时间（P T ）10．6 s、纤维蛋白原（FIB）2．96 g／L ，D-二聚体0．5 mg／L（正常小于0．2 mg／L ）。患者自主呼吸困难，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，予机械通气、脱水降颅压、抗感染等治疗。治疗1 d后患者意识改善，行头颅磁共振成像（M RI ）＋磁共振血管成像（M RV ）检查，结果显示上矢状窦血栓形成、左侧乙状窦及直窦血栓形成。予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射，q12h ，应用5 d 后停用；华法林5 mg／d起口服，维持INR于2．0～3．0，并配合应用甘露醇、甘油果糖降颅压及对症支持治疗。治疗1周后，患者意识完全清楚，未再发作癫痫，左侧肢体肌力恢复正常，可遵嘱动作，右侧肢体肌力Ⅱ级，顺利脱机拔管，病情稳定，转神经内科继续给予抗凝、降颅压、营养神经、肢体神经电刺激等治疗。治疗30 d复查头颅 M RI＋M RV ，结果显示静脉窦血栓基本消失，功能区灌注改善。出院嘱其继续口服华法林，监测凝血功能，维持INR于2．0～3．0，配合肢体康复治疗。半年后复查头颅M RI＋ M RV ，结果显示静脉窦再通，无新发梗死灶。患者未再发作癫痫，右侧肢体肌力恢复正常，左侧肢体肌力Ⅳ级，生活可自理，停用华法林。
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