期刊简介

               《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办,经国家新闻出版总署批准(中国连续出版物号ISSN1671-7171,CN43-1382/R)的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》,1984年10月创刊,由我国著名医学专家柳用墨教授任主编,1985年2月正式出版发行,2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来,本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项,2000年入选中国期刊方阵(双效期刊),2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊,入编《中国学术期刊光盘版》,被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是:注重学术,讲求质量,力创精品,为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究(含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等)、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目,间有院士(专家)论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市(区)及香港特区。  《医学临床研究》为月刊,每月26日出版,大16开本,192页,铜板纸印刷,每期定价15.00元,全年12期,国内外公开发行,邮发代号42-13,全国各地邮局均可订阅,编辑部亦可办理邮购。邮局汇款:湖南省长沙市湘雅路30号(省卫生厅内)医学临床研究杂志社,邮编410008。银行汇款:开户名称:医学临床研究杂志社开户银行:中国银行长沙市湘雅支行开户账号:610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址: http://www.jcr.net.cn联系电话(传真):0731-84824007。                

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  • 杂志名称:医学临床研究杂志
  • 主管单位:湖南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会湖南分会
  • 国际刊号:1671-7171
  • 国内刊号:43-1382/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国国家期刊方阵期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
医学临床研究杂志2014年第08期

腰椎间盘术后早期深部感染的临床处理与疗效评价

刘宏哲;刘向阳;黄象望

关键词:椎间盘移位/外科学, 腰椎, 手术后并发症, 外科伤口感染/治疗, 治疗结果
摘要:【目的】探讨腰椎间盘术后早期深部感染的临床处理方法,评价其疗效。【方法】回顾分析湖南省人民医院骨科2006年5月至2014年5月腰椎间盘术后早期深部感染确诊病例,共17例。实施手术13例,行前路和(或)后路病灶清除+置管灌洗术;非手术4例,根据细菌培养及药敏试验使用抗生素(>4~6周)并卧床。达到感染治愈标准后的1~2周,佩戴外固定支具下床活动。【结果】13例手术治疗者术后24~48 h腰痛VAS评分由术前(8.7±2.1)分改善至术后(3.2±1.3)分,平均抗生素使用时间(35±2) d ,2例患者因减张缝合术后4周拆线,其余均12~16 d一期拆线,切口愈合良好;4例非手术者治疗约4周后症状明显改善,平均抗生素使用时间(28±1)d,腰痛VAS评分由治疗前(7.9±2.2)分改善至治疗后(2.3±1.4)分。所有病例实验室复查白细胞、CRP正常和(或)ESR基本恢复正常,M RI复查信号均正常或有明显改善后予以出院,住院时间平均(74±2.5) d。随访6~60个月,均无感染复发情况,常规复查X线和(或)C T提示骨性融合,脊柱稳定性恢复,M RI提示信号正常或明显改善,达到临床愈合。【结论】腰椎间盘术后早期深部感染确诊后以有效抗生素治疗(>4~6周)和卧床为主,若短期内药物治疗无效,体温和白细胞持续升高、C-反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)持续不降或升高,或者影像学显示软组织或终板有破坏信号改变者应及时手术治疗,能迅速缓解疼痛、缩短病程,获得临床愈合。