期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
亲体肝移植患者术中低潮气量联合呼气末正压通气与间歇正压通气对呼吸功能的影响
陈湧鸣；陈杰；朱凌音；周姝婧；王祥瑞
关键词：肝移植, 正压呼吸
摘要：[目的]比较术中低潮气量联合呼气末正压通气(PEEP)与间歇正压通气(IPPV)对亲体肝移植患者呼吸功能的影响.[方法]53例患者,根据肺功能状况分为:肺功能正常、术中IPPV组(Ⅰ组,n=23)和PEE组(Ⅱ组,n=10);肺功能减退、术中IPPV组(Ⅲ组,n=10)和PEEP组(Ⅳ组,n=10).观察比较各组术前、进腹后、无肝期5 min、1h、再灌注后5min、术毕各时点的呼吸指标.记录术后14 d内急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率.[结果]Ⅱ组的肺血管压力指数(PVPI)在无肝期与再灌注后均低于Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组血管外肺水(EVLW)在术前、进腹后、再灌注后以及术毕时均高于Ⅰ组,在再灌注后与术毕时高于Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组的肺泡-动脉氧分压差(PAO2-PaO2)从术前到术毕全程均显著高于Ⅰ组,其中术毕时Ⅲ组的PAO2-PaO2显著高于Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组的PaO2/FiO2从术前到术毕全程均低于Ⅰ组,其中再灌注后与术毕时Ⅲ组显著低于Ⅳ组(P＜0.05).Ⅱ组的PaO2/FiO2则在再灌注至术毕时均高于Ⅳ组(P＜0.05).Ⅱ组患者的ALI发生率显著低于Ⅰ组;而Ⅲ组患者ALI、ARDS的发生率均显著高于Ⅰ组与Ⅳ组(P＜0.05).[结论]低潮气量PEEP可以改善肝移植患者手术期间的PVPI,降低EVLW和气道阻力,改善肺顺应性,可能有利于防治术中与术后ALI/ARDS的发生.
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