期刊简介
《医学临床研究》由湖南省卫生厅主管、湖南省医学会主办，经国家新闻出版总署批准（中国连续出版物号ISSN1671-7171，CN43-1382/R）的医学临床类科技期刊。原名《湖南医学》，1984年10月创刊，由我国著名医学专家柳用墨教授任主编，1985年2月正式出版发行，2002年更名为《医学临床研究》由双月刊改为月刊。20多年来，本刊先后获得国家、省级一级一类优秀科技期刊奖多项，2000年入选中国期刊方阵（双效期刊），2002年4月再进入科技部中国科技论文统计源期刊，入编《中国学术期刊光盘版》，被万方数据库全文收录。本刊的宗旨是：注重学术，讲求质量，力创精品，为医学临床事业和广大科技工作者服务。设有论著、临床研究（含药物与临床、检验与临床、医学影像、麻醉等）、诊疗经验、护理园地、病例报告、医院管理等常规栏目，间有院士（专家）论坛、院长笔谈、述评及专题论述等特色栏目。目前稿源已涉及全国各省、市（区）及香港特区。 《医学临床研究》为月刊，每月26日出版，大16开本，192页，铜板纸印刷，每期定价15.00元，全年12期，国内外公开发行，邮发代号42-13，全国各地邮局均可订阅，编辑部亦可办理邮购。邮局汇款：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）医学临床研究杂志社，邮编410008。银行汇款：开户名称：医学临床研究杂志社开户银行：中国银行长沙市湘雅支行开户账号：610657349900Email:jcr_cs.hn@vip.163.com网址： http://www.jcr.net.cn联系电话（传真）：0731-84824007。
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首页>医学临床研究杂志
- 杂志名称：医学临床研究杂志
- 主管单位：湖南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖南分会
- 国际刊号：1671-7171
- 国内刊号：43-1382/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国国家期刊方阵期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
食管自发性破裂误诊为肺栓塞一例
贾淑敬；谷藏言
关键词：食管疾病, 破裂, 自发性/诊断, 误诊, 肺栓塞
摘要：1 病历患者,男性,67岁,右胸腹剧痛伴呼吸困难6 h入院.6 h前因酗酒后出现恶心、剧烈呕吐3次,吐物为胃内容物,末次伴有少许血丝,呈非喷射状.后感右胸腹部剧烈疼痛,呼吸急促,喘憋不能平卧,伴出汗.无心前区疼痛及头痛.在当地医院经解痉、抗炎等治疗后,病情反而加重而转入本院.既往体健.入院后查体:体温37.8℃,脉搏116次/分,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg,急性痛苦面容,口唇发绀,坐位,气管居中,右胸廓饱满,叩浊音,肺肝浊音界不清,右肺闻及干湿性啰音,左肺呼吸音粗,可闻及干鸣音.右上腹肌紧张,有压痛,中上腹有压痛,均无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱(1次/min).入院后1 h,患者到厕所排便前出现晕厥,持续约5 min,经平卧及吸氧后缓解.急查胸片示:①右下肺野片状致密影,考虑炎症存在,右侧胸膜肥厚,不除外包裹性积液;②左侧胸膜病变伴钙化;③心脏略增大;心电图:窦速,心肌缺血(TⅡ、Ⅲ、avF、V1～4倒置);血常规:白细胞14.4×109/L,中性0.942,淋巴0.058,Hb 16 g/L;血气分析:PO2 4.9 mmHg,PCO2 27.8 mmHg,pH 7.327,SO2 82%,HCO3- 15 mmol/L,游离碱 11 mmol/L.DIC常规:PT 16.2 s、60%,1.42 R,APTT 46.6 s,1.26 R.D-D2聚体>3.0 μg/ml,FDP>20 μg/ml.3P阳性.据此临床初步诊断:肺栓塞.立即吸氧、尿激酶(150万U)溶栓以及抗凝等对症支持治疗.
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